《皮肤的秘密》

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阳光会让血清素水平上升，让人感到心情愉悦，这也很好地解释了为什么光照短缺时会出现冬季抑郁，以及为什么人们很喜欢日光浴。但对日光浴的过度追求，甚至出现晒黑强迫症，医学上称之为Tanorexie，意思是“日晒痴迷症”

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幸好除了太阳，还有第二种重要的维生素D来源，大自然创造出两种获取必需物质的途径，对人类来说可非同儿戏，即通过膳食来获取。尤其是诸如鲑鱼、鲱鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳗鱼等高脂鱼类和鱼肝油中，富含有大量维生素D；牛肝、蛋黄，以及部分食用菌也含有少量维生素D。

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另外，人体由维生素D前体合成的维生素D，其性质更接近于荷尔蒙。

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就连运动医学家也加入了献给维生素D的颂歌：我们的整套运动系统——骨骼、关节、肌肉全都受益于维生素D，它不仅能提高健康水平和工作效率，还能缓解关节疼痛。

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内科医生、肿瘤学家和神经病学专家们当然不甘落后，他们也报告了维生素D在防治心血管疾病、中风、淋巴癌及其他癌症、自体免疫性疾病和糖尿病上的积极作用，并已证实维生素D对于治疗多发性硬化症与慢性疼痛，确保肝脏代谢健康，缓解肺部疾病的重要意义。

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最后，我们皮肤医生也总结提出了维生素D在预防非黑色素瘤皮肤癌与黑色素瘤皮肤癌，缓解脱发，治愈皮肤感染和银屑病上的显著功劳。

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关于阳光的重要性还有以下几点：只有UVB才能促使皮肤中维生素D的合成，UVA可不行。因此，在主要放射UVA的日光浴室晒一晒对于维生素D的合成没有任何意义。

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晒太阳可以有效缓解银屑病和异位性皮炎等慢性皮肤病，其原理在于阳光就像激素霜一样，可以抑制失调的皮肤免疫系统，这种利用阳光进行治疗的方法叫作“日光疗法”。

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在以色列，穿过万里无云的晴空的高纯度紫外线，已被人们利用数十载，同时再结合死海浴疗效果会更好。死海富含大量盐分与矿物质，因此对皮肤有着很好的消炎作用。

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容易长油性丘疹的人，应选用药店销售的“无致粉刺性”的防晒霜，其成分“不会堵塞毛孔”，因此不会引起丘疹。过油的护肤品往往会摊在毛孔上锁住毛孔，从而导致黑头。紫外线也会让痘痘爆发，属于一种痤疮与阳光过敏的综合征，叫作“马洛卡痤疮”医学上将这种阳光不耐症称为“日光疹”

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一定要选用合格的或敏感肌专用的防晒霜。要克服阳光过敏，关键在于减弱造成瘙痒发炎问题的紫外线。身体护理产品当然也应选用温和不致敏的，对旅店里看似精致的沐浴露和身体乳也要多个心眼。除此之外，其他预防措施还包括：让自己渐渐适应阳光，多多摄入橙色的β-胡萝卜素。

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皮肤晒成棕色对现代中欧人来说是一种地位的象征，一个黝黑的人就好像一个写满“热爱运动、年轻健康、精力充沛”的行走招牌。

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皮肤一生都处在太阳和日光浴灯管的炙烤下，弹性丧失，不但会变得粗糙、皮革化，还会布满皱纹与斑点。皮肤中的血管也不再紧致，不再纤细如初，而是步入风烛残年，发生扩张老化，看上去就像一团团散在真皮层里的红电线，比如腿部的静脉曲张和因淋巴管阻塞导致的面部皮质增厚。即：日光性弹力纤维磨损。

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皮肤一生都处在太阳和日光浴灯管的炙烤下，弹性丧失，不但会变得粗糙、皮革化，还会布满皱纹与斑点。皮肤中的血管也不再紧致，不再纤细如初，而是步入风烛残年，发生扩张老化。

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究竟什么是皮肤癌？阳光会让皮肤发生变化，这不足为奇。但不幸的是，并非所有皮肤斑点都是人畜无害，而这都要归咎于阳光中的UVA、UVB与红外线。

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以前人们认为，只有会破坏遗传物质DNA的UVB会引起皮肤癌，UVA没这么大本事。然而，直到科学家将无毛小白鼠送进日光浴室做实验后，才终于打破这一设想，完全暴露于UVA辐射下的小鼠们都得上了皮肤癌。

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如今我们知道，UVA会导致严重的皮肤癌，因为它会抑制皮肤的肿瘤防御机制和免疫系统，阻碍人体同癌症的抗争。对此进一步的解释是：高活性氧簇被释放了出来，即破坏遗传物质的自由基。

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UVA的长波能够侵入皮肤深处，虽然它对遗传物质的杀伤力没有UVB那么大，但却有着更为险恶的阴招儿。更可怕的是，日光浴室带来的有害辐射往往都是严重过量，要比普通日光高出好几倍。

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去日光浴室照射并不能预防日光性皮炎，因为在这种条件下形成的色素质量低劣且不稳定，表皮也不会因此保护性地增厚。而且，对于维生素D的合成，日光浴室里的UVA也百无一用。简而言之：日光浴室烘烤相当于对身体的蓄意伤害，从皮肤病理学的角度来看，实则应该取消。

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红外线也被发现具有危险性。那些在阳光下体温容易升高的人，对此应给予足够重视，尽量待在阴凉的地方。毕竟大自然苦思冥想创造出了各种警告信号，为的是不让人小觑忽视。防晒霜并不能抵抗红外线辐射，不过可以涂抹药店销售的抗氧化剂和修复酶产品，缓解红外线对皮肤造成的伤害。

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波长较短的UVB只能渗透到表皮层，不会向地下二层推进，但在驻扎期间，它们会大肆破坏，对遗传物质造成直接伤害。如果人体自身的修复系统无法成功排除这些伤害，便会形成皮肤癌。

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然而，日晒、烟熏、老化、运动、压力等都会促使单个活性氧的形成，人称“氧中独行者”，它那无拘无束的小手臂总在盘算着“求合体”不幸的是，它们的“狩猎”往往发生在组织或氧与自由基遗传物质中，在那里会大肆地掳获、对接，一旦勾当得逞，便会严重损害人体组织，使得皮肤提前老化，进一步催生癌症

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第一个注意到皮肤癌的人并不总是医生，很多时候都是患者身旁亲密的枕边人。只要互相留意对方的身体，爱往往会为生命带来光明。

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皮肤癌预防检查的意义在于，尽早将无害和具有一定危险性的斑点区分开来。尤其是没有清晰轮廓、没有斑纹图样的痣，很可能潜藏有恶变风险。这种滴答作响的皮肤定时炸弹叫作发育不良痣或非典型痣，如果在自己身上有发现嫌疑痣，那么应密切注意其发展趋势，或保险起见，尽快将其切除。

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进行预防检查时，患者应完全脱去衣物，对于总喜欢留着袜子的人，请注意：诊断无法穿透裤子，袜子也不行！请彻底脱去所有衣物！作为皮肤医生，也必须检查到身体的所有部位，包括被头发覆盖的头部、耳后、嘴部、眼睛、指甲、臀部褶皱和生殖器部位，要知道，就连包皮底下都可能潜伏有恶性斑点。

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对于皮肤癌的预防检查，不论是医生还是病人都不应感到羞耻。

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皮肤癌有两种变体。大部分黑色素瘤由痣衍变而来，且很少出现在青春期之前，然而有10%～20%的病例，其黑素细胞的癌变都发生在完全正常的皮肤上。。黑色素瘤可能出现在皮肤的任何部位，包括黏膜，甚至是淋巴结等十分隐蔽的体内部位。

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男性患者的黑色素瘤最常出现在上半身，女性则相反，受袭部位往往是面部和小腿。最危险的要数脚部的黑色素瘤，当它们隐匿在茧皮之下时，很容易被误判成脏东西，于是埋下高度转移风险。

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基底细胞癌算是颜色浅淡的皮肤癌，其肿瘤往往呈肤色或淡红色，因此，一些具有癌症性质的红色皮屑痂皮总会被误诊为湿疹，于是相应的激素霜便成了徒劳的医治。在“基底细胞癌教科书”中可以看到，这种肿瘤有着珍珠样隆起的边缘，同时，扩张了的红色毛细血管穿插其间，中央凹陷，形成开放性溃疡。

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虽然基底细胞癌几乎不会发生转移，但它部分无色，且会躲在皮肤深处不断向更深处扩散，这也是它能免遭发现的缘故。如果走到这一步，重要的人体组织结构，尤其是面部，早已被严重毁损。

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