《皮肤的秘密》

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高强度日射、日光浴室，再加上皮肤色浅都是主要的风险因素，在此基础之上，还会受遗传基因、免疫系统虚弱、与致癌物（例如砷）接触的影响。大多数基底细胞癌袭击的都是人体“阳台”，特别是额头前秃处、鼻子、眼角、颧骨、耳部，有时也会出现在躯干上。

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鳞状细胞癌同样也喜欢攻击人体“阳台”，外加吸烟的唇部，而且绝对会发生转移，尤其是长期放任滋长、细胞严重恶变的部位。鳞状细胞癌的风险因素和基底细胞癌一样，但还多了一个人乳头瘤病毒（HPV），而这便波及了不受光照的部位。

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人乳头瘤病毒有上百种亚型，其中一些会导致细胞恶变。寻常疣是一种较为常见、由人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤良性肿瘤，多见于手指和足部。

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此外，大部分生殖器疣（也称尖锐湿疣）是无害的，但也存在一些可引发皮肤癌的亚型，常分布于子宫口、阴茎和乳房。鳞状细胞癌还会出现在黏膜上，并具有很高的恶变风险，吸烟无疑是重要的诱因之一。

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恶性黑色素瘤是一种黑色的皮肤癌，每年全德国都有超过20000人罹患该疾病，据统计学数据，每年大约有10%的新增病例。此外，每年至少有20万人罹患非黑色素瘤皮肤癌：80%为基底细胞癌，20%为鳞状细胞癌。

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对于浅色皮肤的人，如果不采取任何防护措施，完全暴露于强烈的紫外线下，其一生中患上皮肤癌的概率几乎为100%。大部分（约80%）皮肤伤害往往集中在人生前20年，至于后果的显现则要等到20～30年之后。

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过去，60岁以上的人被视为非黑色素瘤皮肤癌的高危人群。现在，我最年轻的基底细胞癌患者刚刚满28岁，其他大部分患者都在40岁左右。20～30岁的年轻女性最容易出现黑色素瘤，这主要归咎于日光浴室的照射；对于30～50岁的女性，黑色素瘤是仅次于乳腺癌的第二大常见癌症。（此处为德国数据）

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美国黑人罹患恶性黑色素瘤的风险要比浅色皮肤的人低20倍，澳大利亚人的发病率居世界最高。此外，很多非洲人、亚洲人、西班牙裔人面临着危险的黏膜恶性黑色素瘤，即光照波及不到的部位。不仅如此，还存在癌症触发因子，即遗传因素。总而言之，定期做皮肤癌检查十分重要。

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请您有空与爱人互相进行一次痣的快速排查，大部分色斑通常在家自己就能评定出是恶性或良性。对于可疑的痣，只消几分钟时间，皮肤医生就能将其切除，以防后患。

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极为重要的是：在活体组织切片检查前，千万不要草率地把痣拿激光点去，否则将无法递给病理学家做进一步观察，只有通过显微镜才能确诊到底是普通痣还是风险痣，是否潜伏有皮肤癌隐患。

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皮肤病理学的“医生游戏”遵循以下A、B、C、D、E规则：A表示一种或两种等级的不规则性（Asymmetrie）。不规则度越高，风险系数越高。B表示边界（Begrenzung）。倘若痣不清晰、不规律，则是一个不好的征兆。

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C表示色泽（Coloration）。倘若痣有很多颜色，包括褐色、黑色、灰色、红色、淡白色或紫色，情况则不容乐观；反之，颜色单一的浅色到中褐色通常表示一切正常。

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D表示直径大小（Durchmesser）。直径小于0.5厘米的痣大多为良性，大于或等于0.5厘米且在不断变大的则属于不良征兆。

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E表示隆起高度（Erhabenheit，为德文说法，这里可以理解为隆起高度的变化、进展，英文则用evolve代表E）。倘若一颗痣一直以来处于凸起状态，胖乎乎的还能左右颤动，则一般为永久良性；而当一颗原本平坦的痣突然增厚隆起，则为十分迫切的警报信号，必须立即切除。

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瘙痒、出血、发生扩散的斑点同样也都是警报。至于拔除痣上的毛发是否安全，答案是否定的。当然，要是哪天裤腰不小心擦破了一粒痣，则不必担心是否会提高患癌风险。

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老年疣是一种良性的角质增厚现象，为其着色的是人体的天然黑色素，在显微镜下可以发现老年疣并不含有任何色素细胞，有的仅是染了褐色的角质团。洗澡时拿毛巾擦洗长有老年疣的部位，还会产生碎屑，但它绝不会发生恶变。

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对于无法定性的疣体可以让皮肤医生将其切除，或是用激光点去——同样，在这里也要先拿小部分肿块给病理学家做检测，确定为良性后再做手术。总之，未进行活体组织切片就用激光点去是十分危险的，患者应尽量避免这种情况的发生。

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皮肤斑点的排查包括定期自我观察外加定期去看医生，一些所谓能够分析痣的手机软件可惜并不靠谱。

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关于黑色素瘤的风险因素数不胜数，对儿童来说，包括晒太阳、去日光浴室，出现日光性皮炎；对成人来说还包括：身上的痣超过50个，有皮肤癌家族史，身体上有非典型即不规则的斑块，以及患有发育不良痣综合征的患者，都有罹患黑色素瘤的风险。

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50厘米水深处仍会有60%紫外线射入，雪和水的反射作用还会将紫外线强度提高50%～90%。注意！云层仅可削弱10%左右的辐射，这也是为什么阴天时还有人会出现日光性皮炎。

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原则上来讲，两岁以下的儿童不应直接暴露于阳光下，但这有时的确很难做到。对此，应给宝宝穿上透气性好的衣裤，遮好胳膊与腿部，另外还要给他们涂上婴儿高倍防晒霜。做好这些，才能有效降低损害健康的风险；否则，严重的晒伤将会影响孩子的一生。

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如果有人总担心防晒霜会干扰人体激素，那么应该知道：从每天的饮食中，我们都会摄入大量的植物雌激素，远远超出任何防晒霜所含的激素剂量。就连饮用自来水有时也会摄入正儿八经的雌激素（来自摄入人体的避孕药，因尿液又重新返回水循环系统），很多化妆品也都含有激素活性防腐剂，比如对羟基苯甲酸酯。

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如果不与化学性防晒结合，还要不影响美观，物理性防晒在技术上很难达到20以上的高倍防晒系数。物理防晒剂在使用后往往会在皮肤上呈白色，对小朋友来说没什么，但成人的话还是比较在意，毕竟大家更喜欢深一点的肤色，而不是白得像鬼。

—— 耶尔·阿德勒

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许多女性同胞选用附带防晒功能的护肤霜或化妆品，并十分信赖于其防晒效力。但很抱歉，这只是一种错觉，因为很多产品往往只能抵御UVB，并不包括UVA。所以一定要留心，如果某产品上只标有SPF15但没提防UVA，长期使用将会增加皱纹和皮肤癌的风险。

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不过请您务必牢记：过分保养反倒有损于皮肤健康——毕竟有时：少即是多。

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内服抗氧化剂：食用各种色彩鲜艳的蔬果，特别是富含胡萝卜素、番茄红素的胡萝卜与番茄膏（最好是番茄红素更为浓缩的新鲜番茄），以及菠菜、羽衣甘蓝、甜菜、绿茶，饮用适量的红酒，都能从内部给皮肤助力。由于皮肤癌与皱纹有着同样的形成机制，因此食用抗氧化的蔬菜与维生素便能双赢。

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内服抗氧化剂：食用各种色彩鲜艳的蔬果，特别是富含胡萝卜素、番茄红素的胡萝卜与番茄膏（最好是番茄红素更为浓缩的新鲜番茄），以及菠菜、羽衣甘蓝、甜菜、绿茶，饮用适量的红酒，都能从内部给皮肤助力。由于皮肤癌与皱纹有着同样的形成机制，因此食用抗氧化的蔬菜与维生素便能双赢。

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那就再重复一次我自己最喜欢的维生素好啦：维生素D。不管是依靠“皮肤自制”，还是通过药店的膳食补充剂摄入，抑或品食高脂鱼类等，都是获取维生素D的有效途径。维生素D可以预防所有类型的皮肤癌，通过与皮肤中的接收器对接，从而抑制肿瘤的形成。如果把维生素D比作钥匙，那么接收器就是一把锁。

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维生素D可以预防所有类型的皮肤癌，通过与皮肤中的接收器对接，从而抑制肿瘤的形成。如果把维生素D比作钥匙，那么接收器就是一把锁。

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请佩戴质量好、镜片较大的墨镜：下眼睑部位的皮肤格外纤薄柔嫩，那里就相当于颧骨上的阳台，长年饱受风吹日晒，但只要一副太阳镜便能提供保护。

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