《轻断食·戒糖篇》

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书名：轻断食·戒糖篇\n作者：【英】麦克尔·莫斯利\n译者：傅临春

从个人经验上说，我知道这是什么感觉。如果我吃了烤面包或谷物，上午过一半时我就饿了。但是，如果我早餐吃的是炒蛋、粥或腌鱼，哪怕它们所含的热量与前者一样，我也能一直撑到下午才饿。

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我们会发现，真正的问题并不是你身上有多少脂肪，而是这些脂肪都储存在哪里。如果你的脂肪堆积在错误的地方，那就会导致高血糖，甚至引发所有潜在的并发症，其中包括失去某部分肢体。

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在手术室里，我见过足够多的喜剧和悲剧。但我参加过的最可悲也最可怕的手术是一次截肢手术。

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理查德的问题在于，他血液中过高的糖分粘在了血管壁的蛋白质上，让它们变得愈加僵硬、渐失弹性。随着时间的增加，这种状况会导致血管内瘢痕组织——血小板的堆积，同时还会损坏他的神经，使他在撞到腿时不觉得疼痛。

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如果你能看到理查德的眼底，或是看到为他的心脏提供血液的动脉，你将看到更进一步的损害。糖尿病是造成失明的主要原因之一，并且能翻倍增加患心脏病或中风的风险。它还是患阳痿的根本原因之一。

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人们多年跟踪调查一万多位男性与女性。他们发现，尽管患上糖尿病死亡的概率会翻倍，但仅仅血糖升高至“空腹血糖异常”的范围就能将早逝的风险提高超过60%。

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我们多年前就已知道糖尿病会增加患痴呆症的风险（因为血糖供应出问题），但直到最近我们才发现这种风险有多大。在日本最近的一项研究中，人们在15年间跟踪调查了1000多名男女，发现糖尿病会使患痴呆的风险增加一倍。

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苏珊娜·德·拉·蒙特博士是布朗大学的神经病理学家，她认为糖尿病未必会导致痴呆，但它确实是一个重要的致病因素。“没有患糖尿病的人也会患阿尔茨海默病，反之亦然，”她说，“但我认为II型糖尿病会疯狂地提高阿尔茨海默病的发生率。”

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血糖升高会让你看起来更老，因为皮肤中的胶原分子和弹性分子会遭到攻击，从而使你的脸看上去松弛下垂、满布皱纹。

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高血压：70%的糖尿病病人需要治疗高血压。胆固醇：65%的糖尿病病人需要降低胆固醇。心脏病：哪怕是全面接受药物治疗，糖尿病病人因心脏病住院、致残或死亡的风险依然是普通人的两倍。中风：糖尿病病人中风的风险比普通人高1.5倍。

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失明和眼疾：在发达国家，糖尿病是可预防性失明的第一致病因素。阳痿：糖尿病也是阳痿的第一致病因素。痴呆：患糖尿病会使患痴呆症的风险翻倍。肾病：在目前新增的一半病例中，糖尿病是肾衰竭的主因。大多数在进行透析治疗的病人都是糖尿病病人。

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截肢：每年在英国因糖尿病截肢的病患超过7000人，在美国超过73000人。

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泰勒教授的研究成果受到如此大的阻力，这一状况本身就令人震惊，因为多年前就已经有明显的证据，证明II型糖尿病可以通过急剧减重达到逆转——减肥（减重）手术的效果最为惊人。

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胰岛素决定脂肪的存在，但决定脂肪去处的是一种酶，它名叫脂蛋白脂肪酶（LPL）。

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我们并不会全身都变胖（前额是不会有脂肪的），脂肪会被安置在某些特定的地方。而这些脂肪是囤积在你的腰上、大腿上、臀部还是胯部，很大程度上取决于LPL。这种酶一旦被激活，就会在胰岛素的协助下从你的血液中吸取脂肪，并将它们粘进储存区中。

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男人腹部的脂肪细胞中通常会有更多的LPL，因此他们的腰部容易肥胖。而女人则是在臀部和胯部的脂肪细胞中有活跃的LPL，也因此，她们的这些位置容易肥胖。

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好消息是，LPL也出现于肌肉中。如果你通过运动激活了肌肉中的LPL，那么身体系统中多余的卡路里就更可能被倾泻在肌肉细胞里，以作为能量燃烧，而不是储存进脂肪细胞。

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几年前，我正在制作一个名为《运动的真义》的纪录片。当时我参加了格拉斯哥大学的一项实验，以证明哪怕最少的运动量都能引发改变。

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实验内容包括吃一顿丰富又油腻的早餐，有各种油炸食品，如培根、鸡蛋和羊肉布丁。一个小时后，詹森·吉尔博士抽了我的一点血，把它放入一台精密的离心机，将红细胞和血浆分离开来。

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完成这个步骤后，他给我看分离的结果，在我的血浆上方浮着一层混沌的脂肪。它们就是我在早餐中吃下去的油脂，现在正在我的动脉中游荡。接着他让我快步走一个小时，我遵从了。第二天早上，我们重复这个步骤：我吃一顿油腻腻的早餐，之后被抽血，血液被离心分离。

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然而这一次，血浆上方的脂肪层薄了许多。昨日午后的步行打开了我腿部肌肉中的基因开关，激活了其中的LPL酶，于是这些酶从我的血液中吸取了大量脂肪。

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令人遗憾的是，我们大多数人在餐后都不会进行一次积极的长距离步行，或者不如说，任何时候都不会。丰盛饭食中所含的热量更可能被血液中的胰岛素引导至脂肪细胞，其中一些成为皮下脂肪，聚集在你的臀部、大腿和胳膊上。它们相对而言是无害的，但其他部分会变成内脏脂肪，这些隐藏脂肪包裹着你的心脏、肝

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这些隐藏脂肪包裹着你的心脏、肝脏和肠道。这些脂肪藏在身体内部，而不是在体表可以看到的地方，因此你可能显得相对苗条。在业内，这样的人被称为TOFI——外瘦内胖者。我曾经也是其中一员。内脏或内在脂肪尤其危险，因为它们会侵犯你的器官，如肝脏和胰腺。

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我们不觉得肝脏也是会“胖的”，但肝脏实际上是脂肪最先堆积的位置之一。它就像你的银行活期账户：一个储存闲钱的快捷方式。但就如泰勒教授所说的，这个账户“利率高得可怕”，因为它会导致各种问题——不仅是血糖异常，还包括非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）。30%的欧美人都有NAFLD，它会导致肝硬化和肝功能衰竭，是西方世界肝疾病最常见的病因。

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泰勒教授的研究表明，造成一切麻烦的原因就是肝脏和胰腺内的脂肪堆积。这两个器官负责控制胰岛素和血糖水平，当它们被脂肪堵塞时，其彼此间的通信就中断了。最终机体将不再产生胰岛素，而你就会患上II型糖尿病。

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另外，泰勒教授坚持认为我们有自己的“个人脂肪阈值（PFT）”，这一临界点在一定程度上取决于基因。你的临界点决定你的脂肪在开始涌入肝脏和胰腺，并导致II型糖尿病之前能累积到什么程度。在某些人身上，PFT似乎特别高，而另一些人的阈值则低得惊人。

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好消息是，无论你的PFT阈值是多少，只要你耗尽肝脏和胰腺中的脂肪（本书的节食方法将在这一点上协助你），你就能逆转糖尿病，使血糖恢复正常水平。坏消息是，如果不清理这些脂肪，它们不仅会导致糖尿病的并发症，还可能对肝脏造成永久性的损伤。

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她用了4周时间将BMI降到了19。她精确计算，确保自己摄入了足够多正确的营养。她每天喝3升水。但事情并非一帆风顺。她的行动卓有成效，然而她的血糖水平有时又会往上升。“这个方法可能对某些人无效，我想我一定是其中之一。”

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她坚持到底，也不再那么频繁地进行体检，这让她不再那么焦虑。她还练习瑜伽和冥想，“我开了洗衣机，在旁边冥想，直到它响起蜂鸣声。”她的压力水平下降了，由此也降低了皮质醇的水平，这种激素会迷惑性地影响血糖。令人惊叹的是，在完成这一切的同时，她仍在为家里的另外三个成年人准备饮食，掌厨。

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